|
Marta González Caballero
Diplomada en Nutrición H. y Dietética
Con el embarazo gemelar la mujer se afronta a una nueva aventura que durará nueve meses y que alterará su estilo de vida para siempre. Para todas las mujeres este nuevo reto a afrontar es diferente aunque para todas habrá una evolución tanto física como mental muy común.
Durante las cuarenta semanas que dura el embarazo la futura mamá convierte el bienestar del bebé en el centro de su vida. Las medidas fundamentales para que no haya problemas en su desarrollo son una buena alimentación, un descanso adecuado y un control médico regular.
Hay una serie de situaciones especiales que hacen que las medidas anteriormente mencionadas tengan que ser más rigurosas como es el caso de los embarazos gemelares. Los cambios que comportan un embarazo múltiple son a lo grande y por lo tanto los cuidados que suponen también deben serlo.
Un embarazo gemelar se define como la frecuencia de más de un feto en la cavidad amniótica. Podemos diferenciar entre gemelos dicigóticos o fraternos -el tipo más común- y monocigóticos o idénticos.
Los primeros resultan de la fecundación de dos oocitos por dos espermatozoides. Ambos cigotos presentan una nidación individual en el útero y cada uno tiene una placenta, amnios y saco coriónico propios. Los bebés no se parecen más que cualquier par de hermanos nacidos de los mismos padres y pueden tener diferente sexo.
Los segundos resultan cuando el cigoto se divide en dos formando dos cigotos idénticos. Los bebés son genéticamente idénticos, con los mismos cromosomas y rasgos físicos similares. Son del mismo sexo y tienen el mismo grupo sanguíneo, tipo de cabello y color de ojos.
El principal riesgo obstétrico del emabarazo gemelar es el parto pretérmino, que da lugar al nacimiento de bebés prematuros -casi la mitad de gemelos nacen antes de las 37 semanas de gestación- y con mayor riesgo de sufrir ictericia, apnea, anemia, infecciones graves, disnea debida al insuficiente desarrollo pulmonar y problemas gastrointestinales, visuales y neurológicos. También se asocian a otras complicaciones como la preeclampsia, la diabetes del embarazo, problemas placentarios y problemas de crecimiento fetal entre otras.
Para un buen crecimiento de los dos fetos durante la gestación la madre debe prestar mucha importancia a su alimentación. Las pautas dietéticas a seguir no difieren mucho de la del resto de embarazadas exceptuando un moderado aumento de un 10%-15% de las cantidades con relación a un embarazo único.
El mito de que la mujer embarazada debe comer por dos es errónea y puede llevar a un exceso de peso no favorable para los fetos ni para la madre. A lo largo de la gestación su organismo cambia y las necesidades nutricionales y energéticas no son las mismas al comienzo que al final. Una pauta equilibrada se debe adaptar a todos estos cambios para evitar déficits nutricionales.
A lo largo del primer trimestre cualquier embarazada debe aumentar las calorías totales de su alimentación alrededor de 100-150, durante el segundo alrededor de 200-250 y en el último alrededor de 300-350.
Las futuras mamás de gemelos suelen tener un problema añadido causado por la presión que ejercen en su estómago y útero los bebés y que puede generar molestias a la hora de comer. Para evitar déficits nutricionales por la falta de ingesta de alimentos hay que distribuir las comidas en 5 ó 6 tomas pequeñas pero equilibradas y suficientes.
Una serie de nutrientes adquieren un papel fundamental tanto para la madre como para sus bebés. Varios estudios relacionan de forma directa el calcio, el hierro, el yodo, el ácido fólico y los ácidos grasos omega 3 con el desarrollo de los fetos de manera que un aporte deficiente viene acompañado de consecuencias negativas e incluso irreparables en muchos casos.
El calcio es un mineral básico ya que contribuye al desarrollo del esqueleto de los bebés. Se recomienda un aporte de al menos 4 productos lácteos -si es 5 mucho mejor- para cubrir los entre 1.600 y 2.000 miligramos de calcio diarios que precisa una mujer que espera varios bebés.
El hierro es necesario para mantener un nivel adecuado de hemoglobina, la sustancia de los glóbulos rojos que distribuye el oxígeno a los diferentes tejidos de nuestro organismo. La futura madre debe ingresar unos 30 mg diarios de este mineral.
Las embarazadas de gemelos tienen más riesgo de padecer anemia ferropénica. Con esta la madre padece fatiga y disminución del apetito además de producirse una disminución de oxígeno a los fetos que están en pleno proceso de desarrollo. El médico es el responsable de recetar un suplemento de hierro ya que su aporte no se puede obtener únicamente a través de la alimentación.El hierro lo encontrará en alimentos como las carnes rojas, las sardinas, la yema de huevo, etc. Para su buena absorción se aconsejan alimentos ricos en vitamina C como los zumos de naranja y otros cítricos.
El yodo es un mineral imprescindible para el correcto desarrollo del cerebro de los bebés. Su déficit puede provocar tanto a la madre como a los fetos bocio e hipotiroidismo e incluso aumentar el riesgo de aborto y muerte fetal. Los alimentos que contienen más yodo son los que proceden del mar como los pescados, mariscos, crustáceos, etc., aunque también lo encontramos en las carnes, huevos, lácteos y cereales.
El ácido fólico es imprescindible para garantizar el perfecto desarrollo del tubo neuronal de los bebés y evitar malformaciones como la espina bífida. Como en cualquier embarazo la embarazada gemelar debe consumir alimentos ricos en esta vitamina del grupo B: cereales fortificados, verduras de hoja verde, cítricos, legumbres e hígado entre otros.
Una alimentación con un aporte adecuado de ácidos grasos omega 3 contribuye a la buena formación de los bebés y su consumo es especialmente importante para los prematuros. Actúan de forma favorable en su desarrollo mental, maduración sensorial y evolución psicomotriz, aumentan su agudeza visual, mejoran sus funciones posturales, motoras y sociales y mejoran los problemas de crecimiento derivados de un bajo peso al nacer. Además contribuyen a regular la hipertensión de la madre ligada al embarazo.
Una dieta equilibrada garantiza un buen aporte dietético de estas grasas. Las encontramos en el pescado azul -salmón, arenque, sardina, boquerón atún, etc.-, aceites de colza y soja, frutos secos y en la leche materna.
Los embarazos múltiples requieren el incremento en el aporte de otros nutrientes también muy importantes para el desarrollo de los fetos como el magnesio, el zinc, el cobre, el cobalto, el silicio la vitamina D, la vitamina A, la vitamina C y la vitamina E.
El médico es el único capaz de aconsejar cualquier suplemento multivitamínico prenatal. Se debe evitar la automedicación para evitar dosis excesivas de algunas vitaminas -como la A y la D- que pueden causar daños a los bebés.
Te puede interesar
Recomendaciones de alimentos para la población infantil
Alimentación, dieta y recomendaciones dietéticas en la diabetes gestacional
|
